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TUhjnbcbe - 2023/9/2 21:17:00

近年高尿酸血症与痛风呈现明显上升和年轻化趋势,给我们的生活造成了很大的影响。这两种疾病是因什么而引起的,两者之间有什么关系?该如何预防和治疗?

嘉宾简介

乐长青

医院内三科负责人,内科副主任医师。

毕业于南昌大学医学系临床专业,潮州市医学会糖尿病学分会常委委员;潮州市医学会内分泌学分会委员;

广东省预防医学会内分泌代谢防治委员会委员;广东省中西医结合学会肥胖与体重管理委员会委员。

从事临床工作15年,曾多次在中山大学附属第二、医院及医院内分泌多次进修,发表论文4篇,年荣获潮州市“最美医生”称号。

对内科各种疾病有丰富的临床经验,特别擅长对内分泌疾病、糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症、骨质疏松的诊治。

痛风是什么病

在了解痛风之前,首先我们得先了解清楚什么是高尿酸血症,因为高尿酸血症是痛风基础;

高尿酸血症是体内的嘌呤物质在体内代谢紊乱引起的代谢不正常综合征。非同日连续2次检查血尿酸水平超过μmol/l称之为高尿酸血症,随着病情进一步发展,在血液或组织液里面形成超饱和度状态就会出现尿酸结晶沉积,在一些特定的诱因下,比如受凉、劳损等,就会出现局部炎症,出现关节炎症,然后损伤,出现红肿热痛的症状就是痛风。

高尿酸血症与痛风关系

(一)两者是因果关系。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,而痛风是在持续、显著的高尿酸血症在多种因素影响下,出现尿酸结晶,沉积于关节内、关节周围、皮下、肌肉、肾脏内等部位,引发急、慢性炎症,出现的临床症状和体征;这是它们之间的因果关系。

(二)虽然高尿酸血症是痛风的基础,但高尿酸血症不等于痛风。高尿酸血症是身体的一种生化状态,痛风是我们平时看到的症状,所以两者是不能等同的。

(三)随着尿酸的升高痛风也是升高的,临床上看到,不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风,大概只有5%~18.8%高尿酸血症发展为痛风;有1%痛风患者血尿酸并不高;有1/3痛风患者急性发作时血尿酸也不高;所以两者不能等同,但是也有因果关系。所以我们看到高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风。是在一些其他因素的影响下才会出现痛风症状。

高尿酸血症和痛风如何治疗

(一)健康饮食应以低热量低嘌呤食物为主。

(二)多饮水,每天ml水,最好能每天ml水同时戒烟限酒,如果一定要饮酒的话,建议饮少量红酒

(三)要坚持运动,每天坚持中等强度运动30分钟以上,比如慢跑或者游泳对肥胖者必须把体重控制在正常范围,再联合一些药物才能把尿酸痛风控制好。

药物包括三大类:第一类是碱化尿液,第二类是降尿酸,第三类是急性发作时的处理和药物。

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