今天，小编为大家整理潮州医保诊疗项目支付范围及支付标准，供大家了解。一起来看看吧~
01基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目
（一）服务项目类
1.门诊诊金费（含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费）、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等。
2.出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士费、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务（如：点名手术、点时手术、特殊病房费等）。
温馨提醒
自年7月8日起，医院（医院、医院、医院、中国人医院、潮州市妇幼保健计划生育服务中心、医院、医院、湘桥区妇幼保健院、医院）实行取消药品加成和调整医疗服务价格，医院门诊就医登记时，除按规定可享受免收门诊诊查费人员外，其余参保人（提供社会保障卡或居民身份证）各项门诊诊查费（普通、副主任、主任医师、名专家、急诊诊查费、门急诊留观诊查费等）统一按调整后普通门诊诊查费（6元/次）50%的标准由基本医保统筹基金支付（即每人每次医保报销金额3元），其余部分由参保人承担。
（二）非疾病治疗项目类
1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等（如：斜视矫正术、矫治口吃、美容去疤、牙列正畸术等）。
2.各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。
3.各种健康体检，如婚前检查、旅行体检、职业体检、出境体检等费用。
4.出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目（含药品）费用。
5.各种预防保健性诊疗项目（如：各种疫苗、预防接种等）。
6.各种医疗咨询、医疗鉴定（如：心理咨询、健康咨询、遗传基因鉴定等）。
7.属保健性的全身按摩费用。
8.各种保健性疗养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。
（三）诊疗设备及医用材料类
1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗仪等检查、治疗费用。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械（如：按摩器、吻合器、缝合器、镇痛泵等费用）。
温馨提醒
自年1月1日起，人工耳蜗列入基本医疗保险基金支付部分费用的医用材料类项目，基本医疗保险基金支付应当同时满足以下条件：（一）双耳重度或极重度感音神经性聋患者。（二）7周岁以下语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。
（四）治疗项目类
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源（烧伤病人皮肤移植除外）。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目（不含精神病医院接受的音乐疗法和心理治疗）。
（五）其他
1.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如：男性不育、女性不孕检查、治疗费，违反计划生育的一切医疗费用）。
2.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
3.住院期间加收的其他类别保险费（如：安装心脏起搏器等各种人造器官植入手术的保险费）、各种滞纳金等。
02基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目
（一）诊疗设备及医用材料类
1.X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向发射装置（γ-刀、X-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目，个人自付20%。
2.体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付10%。
3.各种人造器官和体内置放材料（如：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工股骨头、血管支架、钢板、钢钉等），个人自付50%。
（二）治疗项目类
1.血液透析、腹膜透析自付10%。
2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植自付10%。
3.心脏搭桥术、心支架成形术、冠脉造影、心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法以及各种介入治疗项目自付10%。
（三）新增加和新确定的诊疗项目
新增加和新确定的诊疗项目收费标准未经省人力资源社会保障行*部门备案并确定纳入基本医疗保险支付部分费用的新诊疗项目，不予支付费用。
来源：潮州社保
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