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TUhjnbcbe - 2021/4/13 16:37:00

饶平这类人注意了!

有潮州医保就能享受万保障。

9月9日上线的潮州补充医保“潮州市民保”,值得拥有吗?

在我国,医保不限职业、年龄、健康,是人民的基本医疗保障。但是医保报销目前存在一定局限性,大部分疗效好但价格高昂的特效药、抗癌药都不在医保目录范围内。

有没有一类健康险产品,能够让普通人用得起特效药?

还真有!那就是城市定制补充医疗保险,目前已经在全国多个城市上线。该类产品通常由地方*府指导,由当地实力保险公司承保,投保条件简单到只剩一个——拥有当地医保。且产品价格便宜,无需健康告知,没有年龄限制,人人都能买,人人都能买得起,属于民生工程。

“潮州市民保”,光从价格看,不论年龄和职业,通通59元保障一年,性价比极高。到底这款约等于两杯奶茶钱的产品值不值得买,咱还要剖开具体分析看。

▲“潮州市民保”推杆仪式

▲潮州市人民*府副秘书长麦安之致辞

▲潮州市医疗保障局副局长李文桐致辞

▲潮州社保、潮州医保、潮州电视台、潮州日报等媒体纷纷发文

1这款产品谁能买?

按照产品规定,被保险人仅限参加潮州基本医疗保险参保人,包括职工医保和居民医保,所以涉及的人群相对比较广。

2生病治疗能赔付多少钱?

分为两类,一是住院费用,二是特药费用,住院费用保障的是医保范围内住院个人自付费用,扣除2万免赔额后报销对应的75%,报销封顶是万;特药费用部分,规定20种特定药品,没有免赔额,可以75%报销,封顶万。

这就是说,如果被保人生病住院了,通过医保进行报销后,剩下的部分,属于医保范围内的,扣除2万元年免赔额后,给予75%的报销,计算公式可以理解为:赔付金额=(医保范围内住院医疗费用-医保报销金额-2万)×75%。

特定高额药品部分规定了20种昂贵药品,医院无相应药品,则须凭处方及其被审核通过后获取的购药凭证等材料前往本产品指定药店购买药品。指定药品的赔付金额=实际发生额×75%。

3这款产品最适合谁买?

不限制投保年龄,上不封顶,家里有老人可以重点考虑,毕竟这是传统产品不敢涉及的,可谓是60-岁人群的福音。

不限职业,传统保险产品都是有职业限制的,一般可以承保1-4类,5-6类多数是排除在外的,比如货车司机、叉车工、采矿工、高空作业、消防员等,都属于高危风险的职业,甚至有些产品连快递小哥等都拒之门外的。所以对于危险职业的人员,建议赶紧买买买。

三高人群福音,这是少数几个允许三高人群参保的健康险产品,且保费和健康人群完全一致,并提供相应的慢病管理福利。

不过也需要注意,虽然“潮州市民保”参保不问身体情况,但是对部分既往症是不予报销的,投保时需要格外留意。

4如何参保?

参保时间:

年9月9日-年10月31日

保障时间:

年11月1日-年10月31日

参保请长按识别下方

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