医院放射科副主任医师蔡辉
天气冷，最近有不少急诊病人，脑梗塞的。夜间通常有一些老年人，因为天气寒冷，血压还控制不好的话，很容易引起脑出血，在临床中很常见。
天气寒冷，各位有基础疾病的患者还是要好好保障，避寒，降压药记得吃。
医院放射科副主任医师蔡辉
影像学检查对脑卒中患者的意义就是：影像学可以快速判断患者有无脑出血、脑梗死。对脑卒中的早期诊断和正确治疗发挥着重要作用。CT能够迅速准确发现脑出血，是脑卒中首选影像检查方法。MR检查不仅能够早期发现脑梗死，还能够提供脑血流灌注、组织代谢等功能信息，对脑卒中的早期诊断、鉴别诊断有重要价值。
突然脑卒中，影像学的检查必不可少。其中CT和MR这两项是大家比较熟悉的检查项目。医院放射科副主任医师蔡辉
CT是一个电子计算机的断层扫描，特点是扫描时间快，图像清晰，在颅脑中枢神经系统疾病诊断中应用广泛，但缺点是受制于颅骨伪影，一些特殊部位，类似脑干等的病变，显示不佳。
一般CT的检查所需时间约为5分钟，对于需要争分夺秒进行抢救的病人来说，时间就是生命。医院放射科副主任医师蔡辉
MR是磁共振成像，它是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，用仪器重建，得出图像信息，磁共振成像的好处是没有CT所形成的骨性伪影，另外可以多方位多角度成像，任意方位都可以成像，特别对颅脑，脊柱脊髓的病变，显示是比较好的，但是缺点是时间长。
一般MR检查时间为20分钟以上，只有CT和MR两种检查方式有机结合，才能对脑血管疾病的确诊和治疗，发挥更好地辅助作用。医院放射科副主任医师蔡辉
类似急性脑卒中的病人，我们要做CT，为什么要做CT，是因为CT对脑出血比磁共振更加敏感，如果做了CT，我们能够早期判断病人卒中，是脑梗死引起的缺血性卒中，还是脑出血引起的出血性卒中，为接下来更好的进一步治疗，提供诊断依据，另外CT扫描时间快，能更快诊治患者疾病，为病人诊治赢得时间。
磁共振检查是在高磁场环境中完成的，要求病人不能携带金属物体进入检查机房。医院放射科副主任医师蔡辉
告知是否做过手术，类似做过心脏起搏器，颅内动脉瘤夹闭术，都有金属就不适合进行磁共振检查，特别是起搏器，进去后可能会失效。
有一种情况要咨询一下医生，就是有老年人，突然出现比较短暂的神经系统症状，比如突然头晕，突然手麻无力提起物件，但是持续10～15分钟后完全好转，没事了，他们认为不需要影像学检查，这样对吗？
医院放射科副主任医师蔡辉
这部分患者很可能是短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小卒中或一过性脑缺血发作)，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。由于短暂性脑缺血患者发生脑卒中的几率明显增高，影像学检查可以提示短暂性脑缺血的病因，有助于早期进行有效的治疗，从而降低脑梗死的发生率。头颅CT或MR检查有助于排除与短暂性脑缺血类似表现的颅内病变；CT血管成像（CTA）或MR血管成像（MRA）能够发现血管狭窄、闭塞；CT脑灌注（CTP）或MR脑灌注检查能够早期发现患者脑血流灌注异常改变。因此影像学检查对短暂性脑缺血的早期诊断和及时治疗具有重要价值。
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