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TUhjnbcbe - 2020/12/18 16:29:00
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年8月1日起,

也就是从今天起,

潮州市医保参保人只要办理了异地就医申请手续,

到省内这45医院不用再两地来回跑着报销啦!

一律采用基本医疗保险和大病医疗保险“一站式”报销模式!

具体有哪45家医院呢?

别急,小编都给您列出来了!

序号地市定点医疗机构1医院2医院3医院4中医院(含南院)5医院6医院医院7医院8医院9医院10医院11南方医院12南方医医院13广州医院14广州医院15广州医院16广州医院17医院18医院芳村分院19医院大学城分院20医院二沙岛分院21医院22广州中医院23广东医院24医院(医院)25医院26医院27中国人医院28中国人民武装警医院29医院30佛山医院31医院32医院33医院34医院35医院36医院37医院38医院39汕头大医院40汕头大医院41汕头大医院42汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心43医院44医院45医院下面进入答疑环节

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什么是大病保险呢

大病保险是对基本医疗保险参保人发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人符合规定的自付费用再按一定幅度给予第二次补偿的一项医疗保险制度,是基本医疗保险待遇的补充。

我市自年1月1日起全面实行大病医疗保险,城乡居民和职工的保费由基本医疗保险统筹基金支付,参保人不用支付。

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大病保险的待遇标准

(一)参加城乡居民医疗保险的参保人,共付段个人自付费用年度累计超过1万元且不超过3万元的部分按55%的比例赔付,年度累计超过3万元以上部分按70%的比例赔付,年度累计赔付限额为30万元;

(二)参加职工医疗保险的参保人,共付段个人自付费用年度累计超过1万元且不超过3万元的部分按70%的比例赔付,年度累计超过3万元以上部分按90%的比例赔付,年度累计赔付限额为60万元;

例如:参加了潮州市职工医保的市民林先生,在45家异地定点医疗机构中的其中一家就医,其符合享受大病保险待遇条件,医疗总费用为10万元,符合相关*策报销范围8.32万元,其中基本医保报销5.74万元,另外符合医保范围个人自付部分为2.46万元,则这2.46万元中超过1万元部分可按70%的比例进行二次报销1.万元,最医院报销6.万元。

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异地就医申请手续

情形一:准备去市外就医

我市医保参保人员因病需往潮州市外医疗机构(限于具备就医地基本医疗保险定点医疗机构资格的公立医疗机构)就医的,需带齐相关病历资料(住院资料或检查报告等)及参保凭证,到参保地医保经办机构提出申请并填写《潮州市基本医疗保险异地就医申请表》。相关病历资料经工作人员审核通过后,在《潮州市基本医疗保险异地就医申请表》上加盖确认章存档备查,并打印受理回执交申办人作为办理住院记账手续或报销手续的凭证。

情形二:已在市外急症就医

参保人医院急救的,应在入院3个工作日内,医院开具的疾病证明书,到参保地医保经办机构办理申报手续。

温馨提醒

如果各位小伙伴看完这篇文章还有什么疑问,欢迎在

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