过敏性鼻炎想必大家都不陌生，也有不少的人深受它的困扰。很多人是因为室内有过敏源，比如说尘螨或其粪便等。也很多人在一天里症状轻重会不一样，尤其在螨繁殖最多的时节加重。更有人在一年四季都有症状，不只影响身体还会影响生活。那我们应该怎么用过敏性鼻炎的喷剂来缓解症状呢？下面带大家详细了解下。
一、什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病
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二、鼻炎喷剂
春秋之际，是过敏性鼻炎的高发季节。此时，就有很多患者涕泪涟涟前来就诊，当然，这并非是得了病心里难过，而是因为眼睛和鼻腔的粘膜水肿、敏感造成的。
西安市中医医院耳鼻喉科李斐医师介绍： 此时缓解过敏症状就成了重中之重。
李斐说：“除了我们特色的中医中药治疗，什么方法是最快捷的呢？当然是局部用药了！”
很多患者没有时间来正规医院就诊看病，自己在药店随便买的鼻喷剂看似高档对症，但常常没有疗效，这是因为药店的药不好吗？不！是因为没有得到正确的使用建议。
过敏性鼻炎常用的鼻喷剂有两大类，一类是单纯收缩血管用来帮助通气的，如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，或者各类含有麻*素的鼻喷剂（以下简称A药），另一种抗组胺或者含有激素的鼻喷剂，如常见的内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂）、雷诺考特（布地奈德鼻喷剂）、辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）等（以下简称B药），但是令人眼花缭乱的药品如何选择，如何使用是缓解疾病症状的重点。
李斐建议，如果鼻腔阻塞感明显，需要先使用“开门药”，即上面提到的A药，因为鼻粘膜水肿明显时，用于治疗的B药就算喷了也不能全面附着于病变的黏膜表面，此时就需要先使用A药来帮助鼻腔通畅，使黏膜暴露明显，便于用药。一般A药用后5~10分钟后使用B药效果更佳。值得提醒的是，通气药水作用虽然明显，可以令人瞬间头目清利，精神舒爽，但是最好不要连续使用超过7天，以免造成药物性鼻炎，得不偿失。
那么B药的正确使用方法又是什么呢？很多人说“我就是在鼻子难受的时候喷一下”，这种做法是不对的，药物作用于鼻腔，需要一个过程，不是每种药物都能瞬间起效的，李斐建议这类药物不要短期内使用，要有长久战的心理准备，有些人因为其中含有糖皮质激素而感到抗拒，这是没有必要的，因为目前很多药物譬如内舒拿、雷诺考特等药物的全身吸收量是很有限的，主要作用于局部，所以还是放心在医生建议下使用为好。建议使用方法是左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，不要直接喷向鼻中隔，这样可以避免鼻腔干燥、出血、鼻中隔穿孔等不良后果。一般来说，B药刚开始时是每个鼻孔各1~2喷，早上起床和晚上睡前各1次（一日最大用量不超过8喷），10天左右症状缓解后每天晚上睡觉前每个鼻孔各喷1次，每次各1喷，如果持续两周内症状平稳则可减量为每天晚上睡前交替喷1次，即今天喷左鼻孔，明天喷右鼻孔，如此交替使用20余天，则可平稳度过病变时期。当然，用药选择还是应该在正规医院耳鼻喉科咨询，因为成人和小孩的用药选择不甚相同，还是应该谨慎为妙。
三、病因
变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
1.遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫
北京哪个医院治疗白癜风专业、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
（1）螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
（2）花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
（3）动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
（4）真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。
（5）蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。
（6）食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的；对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
四、临床表现
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏
每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕
大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞
间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
五、治疗
1.避免接触变应原
（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。
（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。
（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。
（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
（7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
（2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。